Les services de santé à domicile

Les services de santé et d'aide à domicile concernent la prise en charge médicale et/ou paramédicale de patients en situation de dépendance, handicap ou de maladie directement sur leur lieu de vie. Ils s'accompagnent, si nécessaire, de la mise à disposition de technologies de traitements ambulatoires et équipements destinés à permettre au bénéficiaire de rester à son domicile. Ces services sont, dans la grande majorité des cas, délivrés au patient sur prescription médicale et sont remboursés totalement ou en partie par l’Assurance maladie ou l’Assurance vieillesse.

Ces services peuvent être assurés par trois types de prestataires différents :

• Les entreprises du secteur privé assurent l’essentiel de l’activité. Elles emploient des professionnels agréés et sont majoritairement représentées par et au sein des syndicats du secteur.
• Les associations proposent également le même genre de services, mais se tournent en général vers les patients qui, pour une raison ou pour une autre, ne peuvent faire de demande de soins à domicile au secteur privé.
• Enfin, certaines pharmacies d’officine proposent directement à la vente ou à la location du matériel de maintien à domicile (lits médicalisés, fauteuils roulants ou déambulateurs par exemple).

Les soins à domicile concernent toutes les interventions médicales et paramédicales qui ne nécessitent pas d’hospitalisation, ou qui lui sont consécutives. Ils comprennent donc les soins infirmiers à domicile mais pas seulement : accompagnateur, préposé aux bénéficiaires, prise de médication ou services aux proches aidants font parties de ces activités.

L’intervention d’une personne habilité peut concerner les activités suivantes : soins d’assistance et d’hygiène (aide au coucher et lever, préparation des repas), soins infirmiers classiques (perfusions, vaccination, soin des plaies), services psychosociaux (gestion du stress, de l’anxiété et de la dépression), services de réadaptation (ergothérapie, physiothérapie), services de surveillance (monitoring) et services aux proches aidants (gardiennage, répit, formation).

Le prix des interventions varie beaucoup d’une activité à l’autre et dépend en général du niveau de qualification de l’intervenant ainsi que de la durée de l’intervention. Une demi-heure de soins prodigués par un kinésithérapeute peuvent coûter environ 25 euros par exemple, la présence d’un surveillant coûtera quant à lui l’équivalent d’un SMIC horaire.